När resultatet inte blir som förväntat
Obesitaskirurgi är ett effektivt behandlingsalternativ men några får problem efter operationen. Dessa patienter behöver långvarig uppföljning, behandling och stöd, visar Linda Silléns avhandling.
Majoriteten av patienterna som genomgår obesitaskirurgi får väldokumenterade goda resultat på allt från vikt och diabetes till hjärtkärlsjukdom och livskvalitet.
– Men för en mindre grupp som genomgår obesitaskirurgi blir resultatet efter operationen inte som förväntat. För en del handlar det om att de går ner mindre i vikt eller att de går upp i vikt igen. Andra drabbas av komplikationer i samband med operationen. I vissa fall kan besvären bli långdragna och påverka vardagen, säger Linda Sillén, doktorand och avancerad specialistsjuksköterska vid kirurgiska kliniken, Vrinnevisjukhuset.
I sin avhandling undersöker hon bland annat faktorer som är kopplade till hur mycket patienter går ner i vikt efter en gastric bypass-operation. En ökad risk för mindre viktminskning sågs hos patienter med hög vikt vid operationstillfället, obesitas som debuterat i barndomen, psykisk ohälsa samt sjukdomar som typ 2 diabetes och högt blodtryck.
Riskfaktorer för ovanlig komplikation
I en studie tittar Linda Sillén på en ovanlig komplikation efter sleeve gastrektomi, där en förträngning (obstruktion) kan uppstå i magsäcken. Resultaten visar att komplikationen var sällsynt, men att risken ökade vid längre operationstid och vissa operationstekniska faktorer. Trots behandling med ballongvidgning eller omoperation till gastric bypass hade många patienter kvarstående besvär.
Avhandlingen innehåller även resultat av operationer där en tidigare gastric bypass återställs till normal anatomi när andra behandlingar inte hjälpt. Detta ingrepp gav symtomlindring för de flesta patienter, men kunde också innebära nya komplikationer och viktuppgång.
Stöd från närstående och vård viktigt
I en intervjustudie berättar patienter med långvariga komplikationer efter gastric bypass om en vardag präglad av ständig anpassning, symtomhantering och egna strategier för att få livet att fungera. Stöd från närstående och vården var viktigt. Trots komplikationerna ångrade de inte operationen, eftersom hälsovinsterna övervägde besvären.
Avhandlingen
Doktorsavhandlingen "Obesitaskirurgi – När resultatet inte blir som förväntat" lades fram av Linda Sillén den 29 maj i Fornborgen, Vrinnevisjukhuset, Campus Norrköping.
Publicerad
Fler goda exempel
Aspirin minskade inte återfallsrisk
En stor klinisk fas 3-studie i Skandinavien visar att behandling med aspirin efter behandling av levermetastaser inte minskar risken för återfall.
Långvariga ögonbesvär efter covid-19
Långvariga funktionsnedsättande ögonbesvär kan sitta i en lång tid efter en covid-19-infektion och är ett folkhälsoproblem. Det visar forskning från ögonkliniken i Region Östergötland, genomförd tillsammans med forskare vid Linköpings universitet och Linnéuniversitetet.
Fettlever vanlig hos patienter med diabetes typ 2
Martin Bergrams avhandling visar att fettleversjukdom är mycket vanlig bland primärvårdspatienter med typ 2-diabetes, men att få har allvarlig leversjukdom. Resultaten talar för att vården ska rikta sina insatser till patienterna med störst risk.
Långtidsuppföljning av ovanlig hjärtinfarkt
Christos Pagonis avhandling visar att den icke-invasiva hjärtdiagnostiken har utvecklats men att invasiv kranskärlsröntgen fortfarande är det bästa sättet att diagnostisera akut spontan kranskärlsdissektion (SCAD).
De jämför effekt av obesitasbehandlingar
Hallå där Kristina Spetz, forskningskoordinator, vad är det för forskningsstudie som har startat på kirurgiska kliniken på Vrinnevisjukhuset?
Skörhetsbedömning med CFS kan förbättra logistik på akuten
Skörhetsbedömning med verktyget CFS på akuten är inte bara ett sätt att förutsäga risk för allvarliga händelser utan kan också förbättra logistiken inom vården. Det visar specialistläkaren Samia Munir Ehrlingtons avhandling.