ABCDE, initialt omhändertagande

Nationellt kliniskt kunskapsstöd

Om hälsotillståndet

Definition

ABCDE är en undersökningsteknik för att systematiskt bedöma allmänpåverkade patienter och säkerställa vitala funktioner. Bokstäverna kommer från engelska:

A – Airway & cervical spine – Luftvägar
B – Breathing – Andning
C – Circulation – Cirkulation
D – Disability – Medvetande
E – Exposure – Exponering.

Utredning

Status

ABCDE. initialt omhändertagande

	Undersök	Överväg att
Säkerhet	Platssäkerhet Personalsäkerhet Patientsäkerhet	Använda skyddsutrustning Flytta till akutrum eller hämta akutvagn och behandla på plats Larma ambulans — ring 112
Hjärtstopp	Medvetslös utan andning	Påbörja S-HLR
A — Luftvägar	Luftflöde från mun och näsa, heshet, stridor Munhåla — ödem, slem kräkning, främmande kropp Palpation av huvud, hals, nacke	Fria luftvägar med haklyft, käklyft, svalgtub eller näskantarell Suga rent vid slem Avlägsna främmande kropp eller lös tandprotes Behandla anafylaxi eller ödem Stabilisera nacken manuellt vid misstänkt skada
B — Andning	Syresaturation Andningsfrekvens Andningsmönster Lungauskultation — obstruktivitet, rassel	Ge syrgas 5—15 liter/minut via mask Ventilera via mask eller Rubens blåsa vid andningssvikt Behandla obstruktivitet
C — Cirkulation	Pulsar Blodtryck Kapillär återfyllnad Hudtemp och färg Pågående blödning	Ge 500—1 000 ml Ringer-acetat iv vid hypotoni Monitorera via defibrillator vid arytmi Behandla arytmi Stoppa pågående blödning
D — Medvetande	Medvetandegrad Pupillreaktion Grov kraft och känsel i extremiteter B-glukos	Behandla krampanfall Behandla hypoglykemi Ge naloxon vid misstänkt opiatintoxikation
E — Exponering	Inspektion av kroppen Temp	Ge en filt vid nedkylning

Handläggning vid utredning

Undersök och handlägg patienten enligt ABCDE.
Gör differentialdiagnostiska överväganden kring vad som kan orsaka patientens tillstånd.
Bedöm vilken utredning och behandling patienten behöver utifrån patientens allmäntillstånd och misstänkt orsak.
Konsultera specialiserad vård akut och överväg akut transport vid behov.

Differentialdiagnoser

Exempel på tillstånd som orsaka akut allmänpåverkan, indelade enligt ABCDE:

A – främmande kropp, aspiration, anafylaxi, ödem, epiglottit, tyroideaexpansivitet
B – astma, KOL, pneumoni, lungödem, övertryckspneumothorax, ketoacidos (hyperventilation)
C – hjärtsvikt, arytmi, hjärtinfarkt, sepsis, myokardit, endokardit, klaffruptur, hjärttamponad, lungemboli, hypovolemi, addisonkris
D – sepsis, epilepsi, meningit/encefalit, intoxikation, hypoglykemi, andningsinsufficiens, stroke, subduralblödning
E – sepsis, hypotermi.

Om innehållet

Nationellt innehåll

Godkänt:

2024-09-10

Godkänt av:

Nationellt programområde akut vård

Senast uppdaterad 2024-09-17